Kruitmolenlaan 185, Middelburg

Middelburg, 4337 KP

0118-640399

24/7 Patient Support

Ma - Vrij: 8:00 - 18:00

in het weekend bereikbaar

Aanmeldingsformulier Cool2BFit

Aanmeldingsformulier Cool2BFit

Je kunt door in het onderstaand formulier je gegevens in te vullen je aanmelding voor het Cool2BFit programma van onze praktijk.

    Aanmeldformulier Cool2BFit
    5. Je mobiele nummer
    8. Zonder onderstaande toestemming mogen wij je persoonsgegevens in het kader van de Algemene Verordening Persoonsbescherming niet verwerken en opslaan.

    9. Als je de eerste keer naar de kinderfysiotherapeut gaat vragen we je om een identificatiedocument van de aanmelder (paspoort, ID bewijs) en eventueel je verwijsbrief van huisarts of specialist mee te nemen.

    * (verplichte velden)

    Tevens willen wij je attenderen op ons privacy verklaring op deze website, hierin geven wij inzicht hoe wij omgaan met je persoonsgegevens (Algemene Verordening Gegevensbescherming – AVG).

    Scroll to Top